Técnica de embolización

¿Qué tipo de miomas pueden ser embolizados?
Miomas de cualquier tamaño pueden ser embolizados. El proceso de embolización afecta a todos los miomas, independientemente de su localización.
¿Pueden las partículas usadas para la embolización afectar otros órganos?
Las partículas se inyectan directamente sobre la arteria que alimenta al tumor. La presión sanguínea las conduce directamente hasta la porción distal de los vasos sanguíneos, en donde bloquean la circulación y no pueden avanzar más; impidiendo así su desplazamiento hacia a otras partes del cuerpo. El útero permanece intacto debido a que las arterias que lo nutren son más pequeñas que las partículas utilizadas para bloquear los vasos del mioma.
La lesión de otros órganos, aunque puede ser una complicación del procedimiento, es por los motivos expuestos, extremadamente rara.
¿Qué tan rápido mejoran las pacientes?
Los miomas comienzan a disminuir de tamaño inmediatamente posterior a la embolización. La mejoría en los síntomas como el sangrado es también inmediata. A los 6 meses posteriores al procedimiento, los tumores habrán disminuido su tamaño en un 90% aproximadamente.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la embolización uterina?
La mayoría de las pacientes experimentan algo de dolor y calambres pélvicos por uno o dos días posterior al procedimiento. La mayoría pueden, sin embargo, reiniciar sus actividades a las 24 horas post-embolización. Algunas mujeres con miomas muy grandes pueden tener también un poco de fiebre durante algunos días.
¿Existe algún tipo de alergia a las partículas usadas para la embolización uterina?
En 20 años de uso de la terapia de embolización, no ha sido reportado ningún tipo de alergia relacionado con las partículas en ningún paciente.
¿Se utiliza anestesia general para el procedimiento?
No. Únicamente anestesia local y sedación.
¿Existe la posibilidad de tener recurrencia de la miomatosis posterior a la embolización?
La recurrencia de los tumores posterior a una embolización uterina es de alrededor del 10% en los siguientes 5 años. La miomectomía en comparación, tiene un índice de recurrencia de entre 40 y 90% en el mismo tiempo, dependiendo del tamaño del tumor.
¿Por qué se requiere tan poco tiempo de hospitalización para una embolización?
Primero porque no se utiliza anestesia general, sino local. Segundo porque no existe herida quirúrgica o retiro de ninguna parte del cuerpo. El paciente permanece hospitalizado tan sólo 24 horas simplemente para observación.

Síntomas

¿Existe una edad para realizar la embolización?
No. La miomatosis afecta a mujeres de todas las edades. El tiempo correcto para realizar el procedimiento es cuando los miomas comienzan a ser un problema debido a los síntomas.
¿Cuándo no sería candidata a una embolización?
La embolización no se recomienda para pacientes con deseos de embarazo (aunque puede ser una opción si otras terapias han fallado). No es una terapia para el cáncer uterino u otras enfermedades como la adenomiosis. Por este motivo, cada paciente es evaluada de forma integral antes de ser llevada a una embolización uterina.
La recurrencia de los tumores posterior a una embolización uterina es de alrededor del 10% en los siguientes 5 años. La miomectomía en comparación, tiene un índice de recurrencia de entre 40 y 90% en el mismo tiempo, dependiendo del tamaño del tumor.
¿Por qué se requiere tan poco tiempo de hospitalización para una embolización?
Primero porque no se utiliza anestesia general, sino local. Segundo porque no existe herida quirúrgica o retiro de ninguna parte del cuerpo. El paciente permanece hospitalizado tan sólo 24 horas simplemente para observación.

Estado Actual de la Técnica de Embolización Uterina

¿Es la embolización un procedimiento experimental?
No. La embolización es una técnica general que ha sido empleada desde hace más de 20 años para el control de hemorragias en cualquier parte del cuerpo. La terapia de embolización como tratamiento de la miomatosis está aprovada en los Estados Unidos por la FDA y es cubierta por la mayoría de las compañías aseguradoras.
¿Por qué mi doctor no me ha sugerido una embolización uterina para el tratamiento de la miomatosis?
El procedimiento de embolización uterina requiere un entrenamiento específico en terapia endovascular que la mayoría de los ginecólogos no tiene. Además, existen pocos centros en México en donde exista experiencia en esta terapia.

Fertilidad

¿Puede uno tener hijos después de una embolización uterina?
Si. Muchas mujeres han concebido después de un tratamiento mediante embolización uterina. Algunas de ellas tenían problemas de fertilidad que se han resuelto después de la terapia. Sin embargo, debido a la ausencia de estudios sólidos en este sentido, la embolización no se recomienda como terapia inicial de pacientes con problemas de fertilidad.
¿Cuánto tiempo se debe esperar después de una embolización para intentar embarazarse?
Se recomienda un periodo de 6 a 12 meses de espera antes de intentar nuevos embarazos.